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1607 差距(上)


  两人随意找了一家饭店坐下吃口饭。

  沈浪还沉浸在胡桃夹子综合症的震撼之中,他不像是往常那么“机灵”,有些茫然。

  “沈浪,你想什么呢。”周从文问道。

  “从文,以前我是不觉得医院和医院之间有多大区别的。”沈浪凝神,低声说道。

  周从文微微皱眉,“沈浪,怎么说你也是从江海市去了省城,又从省城来到帝都的人,国内的医疗水平从中低到最高都亲身体验过,怎么感受不到差别呢。”

  “病都是那些病,江海市三院看不明白的,省城也看不明白。”沈浪耸肩道。

  周从文挠头,望天。

  的确,江海市三院的诊疗水平比省城有一定的距离,但是绝对到不了让人瞠目的程度。

  甚至有些江海市的老医生在某些特殊的领域,水平要比省城还高,这也是祝军他们一直引以为傲的。

  但和912这种全国位列三甲、最顶级的公立医院相比,差距可以说是判若云泥。

  “呵呵。”周从文笑了笑,“江海市三院是新成立的,背后有集团公司,设备都是新的,有些设备连省城都比不上,你当然不觉得什么。”

  “但要说起手术、诊断之类的,三院是真心不够看。咱不说胡桃夹子综合症,主动脉夹层现在三院有10%的医生知道诊断就不错了。”

  “有那么夸张么?”沈浪问道。

  “我……前几年我接了一个肋骨骨折,车祸伤,断了2根肋骨,没啥事,对位对线都挺好的。”周从文道,“入院后第二天一早患者拉着我问,自己是不是要死了。”

  “啊!”沈浪经验,“从文,你跟患者说什么了。”

  “他一起出车祸的另外一名伤者信不着咱江海市三院,去了人民医院,在祝军那里。最初诊断也没什么,都是肋骨骨折,结果凌晨的时候忽然人就没了。”

  沈浪惊愕。

  周从文说的简单——人就没了。

  要是癌症晚期,没也就没了,以现在的医疗水平以及手段来讲是避免不了的。

  可是一个肋骨骨折,人就没了?家里能接受么?

  “家属怎么样?”沈浪含糊问道。

  “家里死活不把人抬走,要祝军给个说法。”周从文道,“不说这个,我问你,这是什么病?”

  “主动脉夹层的可能性大。”沈浪习以为常的说道。

  “对。”周从文道,“你认为很正常的疾病,看片子的时候顺便会瞄一眼,但人民医院的一线医生却根本不了解。”

  “……”沈浪也没想到不经意之间自己成长的竟然这么快,他琢磨着周从文的话。

  “你要是收了一个肋骨骨折的患者,会怎么处置?”周从文继续问道。

  “拍片子,一般都是胸片。”沈浪仔细想了想,回答道,“不过我习惯给患者做个CT,也不是很麻烦,顺便瞄一眼主动脉和心包。”

  “虽然普通的CT看不清,但多少能看到一些蛛丝马迹。要是单纯因为肋骨骨折就给患者做增强的话,有些说不过去,再说晚上也做不了增强CT。”

  “对的。”周从文有些欣慰的点了点头。

  虽然沈浪不知道胡桃夹子综合症,但那根本不是心胸外科的诊疗范围,了不起可以说是血管科的范围,和心胸差了十万八千里。

  但沈浪对胸外科最简单的肋骨骨折的诊疗是正确的。(注)

  谨慎点没什么错误。

  “你看,沈浪,你和基层医院的诊疗水平就有差距了吧。”周从文笑道,“见的多了,想的多了,这都是必然的。”

  “可刚才那个小男孩,你都没看患者!”沈浪强调道。

  “不都说了么,没有家族遗传史,初高中、身体瘦长的男孩子有血尿、蛋白尿、左侧精索静脉曲张等体征,一般都是胡桃夹子综合症,其他才是罕见病,暂时不予以考虑。”

  “啧啧。”沈浪啧了两声,陷入沉思。

  “你看912的心胸外科和江海市三院、省城医大二院有什么区别。”周从文问道。

  “咱那面都是本科生,省城一半本科一半研究生,912……都特么是博士。”沈浪忽然爆了粗口,随即可怜巴巴的看着周从文。

  “从文,你啥时候招博士生啊。”

  “哈哈哈。”周从文笑道,“邓院长招博士,我以为你对这个没兴趣呢。”

  “唉,以前看见身边都是本科生,以为学历还行,就不想那么多。在省城的时候至少一半是本科生,研究生也没多厉害,也没多想。”

  “来912觉得不对了吧。”

  “嗯。”沈浪点头。

  “抓紧时间吧。”周从文道,“现在912的博士还只算是勉强铺开,再等十年,邓院长的博士毕业后都留不下来。”

  “我去!”

  “真的。”周从文道,“而且以后晋级要求会很多,绝对不会像是下级医院那么简单。”

  沈浪虽然觉得周从文说下级医院有些刺耳,他的角色还没转换过来,但事实证明不管是江海市三院还是医大二院在912面前都是弟弟,都是下级医院。

  “那以后会要求什么?”沈浪问道。

  “主治医师晋副高职,需要国家级的自然科学基金项目。”

  “!!!”沈浪的眼珠子差点没掉出来。

  “你要知道,912现在在全国至少是前三。协和、华西,接下来就是912、湘雅、瑞金什么的。”周从文道,“人才太多,咱能在今年进来,已经不容易了。”

  “从文,要是再过几年你也进不来?”沈浪有些疑惑。

  “啊?”周从文的眼神里有些戏谑,“我说的是你,咱这个字就是随便一说,显得亲近点。我是世界第一,凭啥进不来。”

  沈浪泪流满面。

  ……

  ……

  注:我的习惯,也不知道对不对,可能是我胆子特别小,每来一个骨折的患者,尤其是血压高的患者都会小心的做一个CT。

  在胸外科那些年筛查出来几个夹层。

  小心谨慎,如履薄冰的日子的确不好过。关键是胸部CT真看不清,有时候对着片子相面,一看就是一个小时。

  苦哦。


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