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第600章 大将之风


  周一生说“走”,但是情况紧急,哪里是用走的。

  苏权前面带路。

  两人小跑着来到了抢救室门口。

  此刻抢救室的门口来了不少病人的家属。

  男男女女有十几人。

  他们看见穿着白大褂的周一生和苏权。

  立刻围了上去。

  “医生,我姐的情况怎么样?”一个年轻小伙子急急说道。

  “我侄女有没有醒过来啊?”一个中年大叔也是火急火燎地问道。

  “呜呜,医生你一定要救救我女儿!”病人的母亲一把鼻涕,一把泪地说道。

  ……

  周一生和苏权被围得严严实实。

  一时之间,根本无法进入抢救室。

  苏权一边拨开人群,一边护着周一生往抢救室里冲,“大家让一让,让我们进去。”

  面对情绪激动的家属们。

  周一生帮着苏权解释着:“请大家耐心点,一有情况,我们会马上通知大家的。请不要耽误我们抢救病人。”

  这时,家属们才在慌乱中给两人让出一条道。

  周一生和苏权摆脱家属的纠缠。

  进入了抢救室。

  那病人的弟弟和母亲,还试图进入抢救室。

  结果被屋内的护士给劝阻了下来。

  周一生进到抢救室。

  径直来到了1号病床。

  病床上,躺着一个二十多岁的女子。

  此刻她的状况十分的不好。

  整个人处于无意识的状态。

  在她的身边,刘婧正在全神贯注做着抢救工作,她完全没有注意到周一生和苏权的到来。

  此时,苏权喊了一声:“刘医生,周组长来了。”

  刘婧转身,看见了周一生。

  她本来紧绷的情绪稍稍地缓和了一下。

  刚才正是刘婧让苏权去找周一生来帮忙的。

  现在的周一生,在急诊中心的地位已经不同往日。

  别的组的人,对周一生还有可能不了解。

  但是四组的人,都知道他的临床急诊实力,那肯定是不在房主任和江主任之下的。

  连刘正青私下,也承认过,周一生比自己在很多方面还要技高一筹。

  眼前,遇到危重的病人。

  刘婧几乎是第一时间,就想到了周一生,所以她让苏权把周一生喊来支援。

  “病人现在什么情况?一氧化碳中毒时间多久了。”周一生来到刘婧身边,沉声道。

  “患者女,20岁,病人家属也不知道中毒的时间,只说发现病人出事情,到送到医院只有半个小时的时间,刚检查,病人口唇樱红色,深度昏迷,呼吸浅表,心音低钝。瞳孔等大,直径0.2厘米。光反射迟钝,颈抵抗,四肢肌张力下降……”

  苏权找周一生的这短短的一会儿工夫。

  刘婧已经做了基本的检查。

  周一生一边听,一边开启了A级扫描系统。

  片刻之间,系统已经给出了诊断的结果。

  除了刘婧给出的诊断结果。

  系统又给出了两项诊断指标。

  一是,病人腱反射消失。

  二是,双侧巴彬斯基征阳性。

  推断:一氧化碳中毒时间,12小时前,深度昏迷11小时。

  诊断结果:重度一氧化碳重度,缺氧性脑病。

  预计苏醒概率:10%。

  预计癫痫发作概率:80%。

  治疗手段:脑水肿治疗。

  保护脑神经治疗。

  止癫痫治疗。

  持续性高压氧治疗。

  一氧化碳中毒,一种常见的中毒急症。

  一般来说,如果发现的早。

  把患者带到通风处,让患者呼吸到新鲜的空气,病人的症状会自行缓解。

  但是往往一些中毒者,被发现的比较晚。

  中毒的时间比较长,陷入了深度的昏迷。

  这样的情况会因为缺氧,而损伤到大脑,造成缺氧性脑病。

  有的病人,可能会长期昏迷,甚至是死亡。

  作为一名已经是神经外科的大神级人物。

  周一生自然是知道这些。

  病情看起来十分严重啊!

  必须尽快对症治疗,看看能不能让病人苏醒过来。

  周一生沉声对苏权道:“巴彬斯基征检查!”

  苏权愣了一下。

  刘婧一旁提醒道:“划跖试验!”

  苏权恍然大悟。

  这操作苏权临床用的少。

  他一时没有想起来。

  巴彬斯基征检查,是临床上的一种病理反射检查。

  这和大家比较熟悉的膝跳反射有些像。

  具体的操作,就是用钝物划足底外侧缘,当病人出现大拇趾背屈,其他的四趾扇形展开,这种情况提示是巴彬斯基征阳性。

  巴彬斯基征阳性,是上运动神经元损伤的一种表现。它的出现提示大脑皮层运动区域以及到皮质脊髓束部位的损害。

  病人一氧化碳中毒。

  如果时间比较长的话,必然会损伤脑组织。

  在没有做脑CT和核磁共振的情况下,这种快速的病理反射检查,是一种有效判断病情的方法。

  苏权明白过来。

  立刻照做。

  他麻利地除去病人脚上的袜子,然后找到一根棉签,用棉签的尾端,从足底的外侧向拇趾方向操作,在病人的脚底划过一个半圆。

  正常人面对这个检查应该是没有特别的反应,临床叫阴性。

  但是此刻,病人的脚掌,呈现出大拇趾背屈等阳性反应。

  “巴彬斯基征阳性!”苏权脱口道。

  刘婧也吃惊道:“那是脑神经方面有问题了。”

  周一生点点头,立刻给出判断:“一氧化碳中毒,脑神经损伤。考虑病人中毒时间应该远远大于半个小时。这个时候应该有脑水肿,给予甘露醇、氟美松治疗脑水肿。用细胞色素C、肌苷、ATP、维生素B、C、E营养神经。”

  周一生分析病情,治疗手段,一气呵成,毫不拖泥带水。

  完全就是一个老练的急诊医生的表现。

  苏权和刘婧那是信服的很,立刻照办。

  在周一生发号医嘱的时候,江主任也来到了抢救室。

  他在周一生的身后,目睹了周一生的诊疗过程。

  可以说,周一生的处置的过程和用药,几乎是无可挑剔的。

  短短的十几分钟之内。

  已经看周一生处理两个病患。

  而且其中一个还是急重症。

  江主任现在心情格外的舒展。

  嗯,这年轻人,比自己第一次见到的时候,成长的太多了。

  按照这个速度发展,将来……不,现在他已经是急诊中心的一员大将了。


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